別忘了禽流感防疫

金傳春台灣大學流行病研究所教授) 

2007210日中國時報 

    最近的H5N1病毒在動物與人的疫情走向,與二○○三到二○○四年冬已有所不同,且有愈演愈烈之勢,防疫必須格外審慎。亞洲的日本、菲律賓、馬來西亞等國已上緊發條防範,尤其華人春節即將來臨,聯合國糧農組織也呼籲各國保持高度警覺,嚴防禽流感疫情的「大規模」爆發。

    其實,由去年底至今年初的全球禽流感流行趨勢可嗅出四項極為「不尋常」的現象:

    一、亞洲的日、韓均發生多次的高致病性禽流感病毒H5N1的爆發性流行,一波未平,一波又起。
    二、過去除土耳其之外的歐洲禽流感病毒H5N1疫情均與野鳥帶病毒有關,但是今年元月匈牙利東南部瓊格拉德州一養鵝場,首度發現歐盟境內的高致病性禽流感H5N1流行,接著去年四月只有啞巴天鵝帶H5N1病毒的英國,最近卻發現火雞也感染此高致病性禽流感病毒H5N1,敲響歐洲流行警鐘
    三、埃及去年十二月自兩位死亡的禽流感病毒H5N1人病例中,發現此病毒有些微抗克流感Tamiflu)的現象後,又在本週一宣稱該國的第十二位禽流感致死病例,由於死者的早期實驗診斷為「陰性」,因而受到重視,至此埃及已成為亞洲之外的最大禽流感H5N1群聚人病例國。
    四、H5N1人病例不斷發生的印尼,上個月因發現禽市場附近有之後,緊急追蹤動物的可能感染情形,卻赫然發現流行區的流浪居然也感染H5N1病毒,所以二月七日美國印尼大使館已鄭重呼籲該地美僑嚴禁接觸流浪貓,既使至今尚未出現貓傳人的H5N1病例,防範在先可避免萬一擦槍走火。

    雖然全球或印尼的H5N1病毒疫情迄今「尚未」達人傳人的「有效廣泛傳播」的地步,不必過分驚慌;然而與以往不同的疫情走向,讓防疫工作必須更為小心謹慎。

   我國的禽流感防疫在過去三年的成效有目共睹。然而,近年因開放觀光等新措施與旅遊頻繁,未來防範禽流感應「人畜並重」,除了禽場與豬場必須搭網防野鳥之外,尤其要掌握醫療院所的門診、急診呼吸道病患的特殊臨床表徵,及患者本人與其近日見面者的詳盡旅遊史與動物接觸史,均應由流行病學專業觀點,切實追蹤,並完成採檢工作

   民眾更須坦誠告知所有發病前去處,全力協助防疫,科學態度在「新型」流感病毒萬萬一剛入台灣時,即馬上察覺,才可提陞臺灣醫療體系的安全與防疫時效,並減少可能的重大經濟損失。唯有防疫工作紮根於全民努力,樹立阻擋病原傳播的正確觀念並切實防範,重視專業考量,必可在每年人/禽流感的流行季,屢戰屢勝。

   因此,過年期間來往他地,應特別減少前往高致病性禽流感病毒H5N1疫情國的人群聚集地,甚勿搭乘當地大眾交通運輸工具,旅遊前也應該隨身必備口罩與乾洗手劑,打破所有可能的傳染鏈,善盡「地球村」責任,防杜禽流感病毒全球傳播及其後可能適應人群的任何機會。

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