年後仍須留意流感防疫

年後仍須留意流感防疫

【金傳春】

(作者為臺灣大學流行病研究所教授, 臺灣公共衛生促進協會顧問

2010-02-19中國時報

流感病毒在禽鳥有多種亞型,加上病毒的不斷突變,及不同流感病毒的基因重組,造成流感病毒的多重變異。柬埔寨於二月五日證實一萬六千隻鴨死於H5N1禽 流感水禽死亡警示此H5N1病毒的毒力在該國已明顯上升,不得不慎。另B型流感自去年底至元月在北半球病例數逐漸攀升。面對如此千變萬化的流感病毒,防疫策略須奠基於流感病毒的生態學、流行病學與免疫學的宏觀思維之上。

臺灣早期的流感防治僅注重降低死亡病例,一九九八年才革新系統化的病毒偵測體制,由教學醫院合約實驗室的病毒學家負責流感病毒的型別鑑定 及其抗原變異的追蹤,也開始針對老人免費預防接種季節流感。流感的全球大流行準備規畫於二○○三年嚴重呼吸道症候群在臺流行重創後,由前疾管局蘇益仁局 長、局內同仁和多位學者努力,展開未來大流行的多項準備工作,至新流感H1N1突發全球流行,臺灣已有如同國防生物科技的疫苗自製能力,且採自動化疫苗製 程,提升疫苗品質管制水準。

檢視此波新流感的防疫作為,臺灣疾管局啟用二○○三年與臺大共同研發的症候群偵測系統,以每天掌握最新流感疫情,後又由不同年層追蹤流行趨勢,加上衛生資訊系統掌握全球疫訊,及衛生單位多年重視「群聚病例」調查,更幸運的 是亞洲流行在北美洲之後,而美國疾管預防中心又擅長流行病例危險因子調查,所以臺灣得以快速學習新流感H1N1的高危險群。九月初,小、中學的校長、老 師、校護、家長會代表齊心配合防疫政策,降低流行威力。待基層衛生人員完成學童疫苗接種後,報告病例驟跌,曾被停課紛擾的學校師長終得喘息。雖偶有疑似疫苗接種不良反應事件報導,平實而言,幾波大寒流來襲後,流感疫情比往年還低。

台大研究群發現快速氣溫驟降,有助於禽流感疫情發威亞洲高致病性禽流感病毒H5N1流行區在今冬北極震盪的冷鋒面來襲,是否會與新型流感H1N1交錯流行而致生新病毒的複雜疫情,是公共衛生學者關注的焦點

今年嚴寒後,元月廿二日彰化雞群爆發低致病性禽流感病毒H5N2流行,顯示流感防疫須多重管道齊頭並進,防杜H1N1感染禽農後再碰雞特須留意禽農的衛生習慣與可能感染流感情形,並掌握本國流行變化和他國疫訊,與時俱進。此外,各國流行的人流感病毒亞型仍異,尤其中國大陸的新流感 H1N1病毒比例較低,B型等季節流感病毒亞型較多,值得赴大陸旅客留意。

舊曆年後,航空業、旅行社與觀光餐飲業仍要嚴防流感,旅客行前/體弱/有慢性宿疾者宜戴口罩。另嚴禁入他國雞鴨鵝豬場與活禽市場。凡接觸動物旅客、禽畜業者與活禽市場人員,若得流感,請儘早求醫

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