嚴防禽傳人 阻威脅全球

 

【金傳春/台大流行病學與預防醫學研究所教授】

 

【2012/03/05 02:38 am聯合報】

 

「低」致病性禽流感H5N2病毒自二○○三年底在台灣首次現形,至去年八月由公民記者採樣、自製紀錄報導追蹤,迄今官方坦承出現「高」致病性禽流感病毒H5N2已近八年。

 

事實上,一九八三年美國費城與一九九三年墨西哥,均有低致病性禽流感H5N2病毒在當地流行久而轉為高致病性病毒,所以台灣在二○○三—○四年全島流行後曾嚴陣以待,不僅疾管局蘇益仁局長迅速與台大合作,追蹤禽畜屠宰人員抗體,甚至遠赴金門處理中國大陸走私的高致病型禽流感H5N1病毒,所幸均為H5抗體陰性,並未有人感染。換言之,高致病性禽流感病毒已是人畜共通傳染病,只是H5病毒仍在適應人群中,將來如何有待我們全力以赴嚴格把關。

 

值得注意的是,家禽傳染病流行影響經濟甚鉅,禽流感在流行初期鴕鳥心態下易忽略其公共衛生的「潛在威脅」而粉飾太平,待紙包不住火才猛然驚醒,尤其二○○三—○四年台灣的H5N2病毒是我國獨有,此病毒的兩外套蛋白,包括入宿主敲門磚的血球凝集素(HA)與跨出宿主而感染鄰近細胞的神經氨酶蛋白(NA),均來自美洲的H5N2病毒,然其六段內部基因卻全來自長居台灣本地的H6N1病毒;所以不能僅憑他國的H5N2不會感染人而如法炮製,必須以科學數據再下結論。惜近年因二○○九年新型流感H1N1的全球威脅,政府機構也很少前瞻支援此方面的研究,終如學者所擔憂,病毒的微演化(micro-evolution)不斷發生,遲早要面臨嚴峻挑戰!

 

有鑒於台灣必須肩負防堵「流感全球大流行」的重任,誠摯建議盡速改進下列盲點或失誤:
一、立法明定動物流感的專家會議中至少有三分之一的人流感病毒學家或人傳染病流行病學家,全面監控並降低任何可能「禽傳人」或再「人傳人」的機會;
二、新任防檢局局長須在兩周內建立「動物的症候群監測」,全面布下禽類的防疫網,由「被動」偵測提升為「主動」偵測,並整合病毒與血清偵測,將禽農未來損失降至最低;
三、嚴禁畜主對動物私打來路不明或品管不一的疫苗,勿重蹈越南的
失敗覆轍;
四、凡參與禽流感防疫、屠宰業者及爆發流行的禽場相關人員,必須檢測其是否有H5抗體,徹底明瞭其入人群的可能性,不容一絲馬虎;
五、各衛生單位即刻教育禽農、活禽市場人員防護之道,阻絕H5N2適應人群的可能機會;
六、國科會宜鼎力支援動物流感相關研究計劃,以自立自強提升研究
力。

 

香港自一九九七年發生H5N1流行後,學界全力以赴埋首科技研發,已成為亞洲的動物流感研究重鎮,如何將危機化為貢獻全球防疫的轉機,端賴政府的遠見、胸襟、魄力與執行力。


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