H5N2病毒 防治應更積極

【金傳春】
台大公流行病學與預防醫學研究所教授,臺灣公共衛生促進協會顧問
2012-03-09 1:18 中國時報

 自三月六日由《中國時報》首次揭露彰化陳姓雞農的五萬三千隻雞因高致病性禽流感H5N2病毒全遭撲殺,僅能望著被撲殺的雞群嘆息,心中只有萬分難過與無奈!因此迫切期待政府與學界提出建議。由於禽流感病毒可在地進行「微演化」,所以為減少未來如雨後春筍般的異地同時爆發疫情,已有英國學者警告,當疫情在不同地蔓延時,必須視為「緊急狀態」而考慮最佳的防疫策略,並提升防控時效,因此誠摯提出下列建議。
 首先,現階段除了農方少數官員之外,幾乎所有台灣學者均不知自二○○九至今已三年多的台灣H5N2病毒八段基因序列是否有人的基因片段;又是否於分子層次的胺基酸上有哺乳類特有的生物標幟(而已非專屬禽類),即是否有跨越宿主或至人的跡象。而防檢局至今僅對外公布二○○三年與二○○八年兩低致病性H5N2病毒株基因的序列,三年來納稅人的努力卻全無法得知台灣本地的H5N2序列,以研發檢驗試劑與最適疫苗。
 反觀美國疾管防治中心在二○○九年新型流感爆發之際,不但快速公布新型流感H1N1各地病毒株分離序列,並積極協助各國推動分子檢測與疫苗備製。而台灣不同地區的H5N2病毒近日爆發疫情如此複雜,特須科學數據理性判斷未來疫情走向,深信為事負責而有擔當的前局長應將此三年自雞群分離的所有H5N2病毒基因序列盡速公布。主因陸禽的禽流感病毒是經呼吸道傳播,與水禽的消化道傳播迥異,對公共衛生風險判斷極為重要,況且台灣必須為「全球衛生」的大局謹慎把關。
 換言之,今後官方的任何禽流感相關數據,無論是動物的病毒或血清普查及接觸者的H5抗體研究,資訊愈透明,經過跨領域的研討與綜判,如此以科學實證為基礎的防疫策略,才能更取信於民,贏得民眾信任與更加誠相配合隨後的種種防疫措施。
 其次是動物防疫組織必須變革,以現今的指揮方式,難免易因經濟等考量而流於個人的主觀判斷,或受限於決策者的學經驗。為此,有科學實證的家畜衛生試驗所是否可考慮與防檢局合併的優缺點,充分開展未來科學實證為基石的防疫政策,如同台灣疾管局也是在一九九八年第七一型腸病毒大流行後,當時行政院劉兆玄副院長聽取學界建議自原三個單位整併,在二○○三年SARS流行時,已證實發揮其整合的科學防疫功能。
 在啟動所有防疫機制與提升效能上,必須盡早由國科會、農委會、衛生署、國家衛生研究院及國安局召開「H5N2科技探研防疫聯合會議」,敬邀基層與中央曾參與禽流感H5N2防疫人員與病毒、免疫、流行病學者共同獻智。台灣的科學家絕對有能力、熱忱,誠請淡水家畜衛生試驗所提供一系列H5N2病毒株,早日明瞭那一株病毒較適合研發疫苗,以積極敬業態度完成團隊任務,減少可能的人畜傷亡。
(作者為台大公流行病學與預防醫學研究所教授,臺灣公共衛生促進協會顧問)

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: