美爆人染豬流感 我應加強警覺

美爆人染豬流感 我應加強警覺

金傳春/台大流行病學與預防醫學所授(台北市)

 

2012/08/2701:45 am 聯合報】

 

今暑美國印第安納州發現豬隻競技賽後有四人出現呼吸道症狀,採檢確診為豬流感H3N2亞型變異病毒株(H3N2v;病毒基因比對,發現此四株病毒在跨越宿主扮演極重要的M基因,均與二OO九年新型流感H1N1同源,且與二O一一年八月至十二月自人分離得的十二株豬源H3N2v類似。所幸此四人的病徵輕,迅速康復。

由於豬可將自不同宿主的流感病毒重新洗牌致生新病毒,且易將新流感病毒適應於人,因此美國疾病管制暨預防中心擴大主動偵測,結果發現病例數急遽增加,截至八月九日共一五三位通報病例,其中印第安那州一二O例,俄亥俄州卅一例;主要分布在十八歲以下(九十三%),也有成人病例,中位數為七歲,表示此病毒可感染不同年齡層。雖在二O一一年的追蹤報告中,發現此新病毒尚未承襲新型流感的高傳染力,但今暑人病例數卻暴增,未來此病毒是否如二OO九年在短短兩個月間引發全球流行,仍待後續追蹤。

鑑於二OO九年新型流感與高致病性禽流感在亞洲流行的慘痛經驗,美國因此強化動物與人兩方的流感整合偵測,密切追蹤此病毒的後續變異與其在人際間傳播力,彰顯了歐洲近十年積極推動的「動物/人整合健康」的重要

可惜我國農方面對流感此一重要人畜共通傳染病時,警覺性明顯不足,加上經濟往往成為唯一因素,不僅甚少與人方攜手合作進行聯合調查,更遑論病原科學探究、資源共享及盡速坦誠公布動物流感病毒的八段基因序列!

面對美國H3N2v突發疫情,我國雖尚無檢出此變異病毒,然自二O一O年後各國已自豬分離得多種基因組合而更嶄新的豬流感病毒,因此動物與人的防疫單位,應備妥檢測與流行病學調查能力醫護、感染控制人員應針對疑似病例主動詢問旅遊接觸史、職業及是否有群聚病例,並隨時留意國際流感疫情演變;而動物接觸者工作時宜戴口罩,回家前勤洗手/換衣鞋,發病應主動告知其暴露史並提供檢體,若遇生病動物應立即通報、強化採檢及人畜的整合性偵測;高危險群如孕婦、幼童、老人、免疫低下及慢性病患應避免接觸動物

(Source: http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/7321792.shtml)

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